Hemolytisk sykdom. Symptomer, klinikk, behandling

Hemolytisk sykdom er en sykdomsom er forårsaket av uforenligheten til blodet til moren og det ufødte barnet for forskjellige antigener. Det skjer uforenlighet og Rh-faktor. Dette skjer ofte når moren og fosteret har forskjellige Rh-faktorer (for eksempel har moren en positiv, fosteret har en negativ eller omvendt). Med gruppekompatibilitet kan moderen og fosteret ha forskjellige blodgrupper (for eksempel har moren gruppe 0 (1), og fosteret har noe annet). Hemolytisk sykdom hos nyfødte kan utvikle seg med inkompatibiliteten til andre blodantigener, men dette skjer svært sjelden.

Hva er årsakene?

Hemolytisk sykdom hos kvinner med negativrhesus forekommer ganske ofte. Dette er en veldig alvorlig og farlig sykdom. Prosessen med Rhesus konflikt er enkel: antigener går inn i fosteret fra moren gjennom moderkaken. Som følge av dette produserer kvinnens kropp sine egne Rh-negative antistoffer for å ødelegge de motsatte Rh-positive røde blodcellene fra den fremtidige babyen, og dermed skadelig påvirkning på lever, milt, beinmerg og bloddannende organer. Således fører de ødelagte røde blodlegemer til akkumulering i vevet i fosteret bilirubin, som har en toksisk effekt på barnets hjerne. Rh-faktoren er bestemt i babyens blod allerede i den tredje måneden for utvikling av foster. Det er fra denne tiden at hans "konflikter" med moren begynner.

Hemolytisk sykdom hos nyfødte. symptomer

Hittil har tre former for dette blitt studert.smittsom sykdom: edematous, icteric og anemic. Den alvorligste er den edematøse formen, hvor barn fødes for tidlig eller dør umiddelbart etter fødselen. Samtidig har utseendet til et nyfødt et karakteristisk utseende: et måneformet ansikt, vokspall, noen ganger cyanose eller gulsott og subkutant vev edematøst. Det er ledig væske i pleural, abdominal, perikardial hulrom, noen ganger blåmerker, petechiae. Lever og milt av babyen er forstørret. I blodet, en reduksjon i røde blodlegemer og hemoglobin, samt leukocytose, erythroblastose, retikulocytose.

Hemolytisk gulsott av nyfødte erlett, middels og alvorlig. Det er preget av utseendet av gulsott straks etter fødselen eller noen timer senere. Dessuten kan selv fostervannet farges gul. Hemolytisk gulsott i et spedbarn vokser veldig raskt, leveren og milten vokser, tendensen til blødning observeres. Slike babyer er født treg, suge dårlig, alle deres fysiologiske reflekser kan reduseres. Nivået av bilirubin øker i blodet og på sin tredje eller femte dag når sitt maksimum. Hvis barnet ikke blir behandlet på dette øyeblikk, utvikler nukleær gulsott. Intrakranial hypertensjon, tonisk krampe, stiv nakke, tremor i lemmer vises. Karakteristisk for denne type sykdom er ekstensorarmens muskeltonus, mens den generelle hypotensjonen øker.

Anemisk form er den enkleste manifestasjonen av denne sykdommen. En økning i leveren og milten blir observert i det, antallet erythrocytter og hemoglobin reduseres i blodet.

Hemolytisk sykdom hos nyfødte. behandling

Det viktigste i behandlingsaktiviteter ertidlig avgiftning av det nyfødte legemet, fjerning av erytrocytt nedbrydningsprodukter, antistoffer og bilirubin. Alt dette er gjort for å stoppe hemolysen av røde blodlegemer i babyens blod etter fødselen. I løpet av denne perioden vises barnet rikelig med drikking, vitaminer, enterosbent, avgiftningsløsninger. Alvorlig anemi er en indikasjon på utvekslingstransfusjon.

For å forhindre hemolytisk sykdommoderne medisin utfører en blodtransfusjon og dets komponenter strengt av nødstilfeller for å hindre immunisering av kvinner med fremmede antigener. I tilfelle når en gravid kvinne har Rh-konflikt, er hun innlagt på sykehuset og gjør alt for å bevare barnets helse og liv.