Extrasystoles er ... En forstyrrelse i rytmen i hjertet er årsaken. Tegn på hjertesykdom

Extrasystole - dette er ganske vanliglidelse, spesielt når det gjelder eldre pasienter. Denne tilstanden er ledsaget av et brudd på normal hjerterytme. Og i dag er flere og flere mennesker interessert i spørsmål om hva som forårsaker et lignende problem, hvor farlig det kan være for helsen.

Extrasystole - hva er det?

I dag møter mange mennesker et lignende problem.kliniske pasienter. Så hva er ekstrasystole? Dette er en lidelse som er forbundet med noen hjerterytmeforstyrrelser. Med en lignende sykdom observeres ekstraordinære sammentrekninger (systoler) av enten hele myokardiet eller deler av det (for eksempel atria, ventrikler).

Extrasystole - norm eller trussel mot helse?

Selvfølgelig møter mange mennesker i daglignende problem. Så hvor farlig kan disse lidelsene være? Faktisk kan ekstraordinære reduksjoner oppstå, og strengt sett oppstår i alle aldre. For eksempel klager ofte unge på følelsen av en sterk hjerteslag, dette er ekstrasystolen. Videre, ifølge statistikk, om lag 80% av personer eldre enn femti år fra tid til annen lider av periodiske "ikke planlagte" sjokk.

Hva er årsaken til systols utseende? Med noen forstyrrelser i hjertet og blodkarene endres det ledende systemet: såkalte ektopiske foci, dannes områder med økt aktivitet i den. Oftest forekommer en slik forstyrrelse i veiene til ventriklene, atria, atrioventrikulærknutepunktet. Det er disse ektopiske foci som genererer impulser som utløser mekanismen for sammentrekning av hjertet i fasen av avslapning (diastol). Det ser ut som ekstrasystole. Dette, forresten, kan være ekstremt farlig.

Selvfølgelig bærer det ikke noen ganger pulser som oppståralvorlig trussel mot menneskers helse. Ikke desto mindre signalerer de tilstedeværelsen av et bestemt problem, og eksperter anbefaler at slike pasienter legger mer oppmerksomhet til livsstilen, følger kostholdet og gjennomgår regelmessige kontroller.

På den annen side, for hyppige ekstrasystolerpåvirke arbeidet i hele kroppen. Faktisk, som et resultat av flere ekstraordinære reduksjoner, reduseres blodutløsningen, noe som fører til en reduksjon av blodstrømmen i hjernen og koronarbeinene. I slike tilfeller er ekstrasystolen i hjertet ekstremt farlig, da det kan forårsake myokardskader, besvimelse eller til og med en plutselig død av en person.

Hjerte rytmeforstyrrelse: årsaker

Faktisk er det mange faktorer undervirkningen av som kan oppstå et angrep av ekstrasystole. For eksempel kan en hjerterytmeforstyrrelse være assosiert med eksponering for kroppen av visse kjemikalier, inkludert visse matvarer, brennevin, narkotika, til og med sterk te eller kaffe. Risikofaktorer inkluderer også røyking. Funksjonell ekstrasystole i hjertet kan også forekomme hos kvinner under menstruasjon.

I tillegg inkluderer årsakene enkelte sykdommer, inkludert osteokondrose i ryggraden (spesielt den cervicale ryggraden), så vel som vaskulær dystoni, nevroser av forskjellig opprinnelse og andre.

Det er andre faktorer som påvirkerDet er et brudd på hjerterytmen. Årsaker kan være forbundet med organiske lesjoner av myokardiet og ledningssystemet. For eksempel forekommer anfall ofte hos pasienter med ulike defekter, samt mot bakgrunn av kardiosklerose, kardiomyopati, iskemisk sykdom, inflammatoriske sykdommer (myokarditt, perikarditt). Risikofaktorer inkluderer også slike sykdommer som hemokromatose, sarkoidose, amyloidose, som i slike tilfeller er risikoen for hjerteskade høy.

Angrepet av ekstrasystolen oppstår ofte i bakgrunnenhøy feber. I tillegg kan enkelte stoffer, inkludert de legemidler som inneholder koffein, ephedrin, aminofyllin, novodrin, samt trisykliske antidepressiva, diuretika og glukokortikoider, føre til samme effekt.

Sterke spenninger, fysisk overbelastning, brudd på mineralinnholdet i myokardceller - alt dette kan provosere et angrep av økt sammentrekning av hjertemuskelen.

Klassifisering av brudd

Selvfølgelig er det i dag mange systemerklassifikasjoner som gjør det mulig å forstå hva ekstrasystolen er, for eksempel, avhengig av plasseringen av ektopisk fokus. Rytmeforstyrrelser i ventrikelområdet er oftest observert, mer enn 60% av pasientene går til legen med denne diagnosen.

Ved 25% observeres atriell ekstrasystol. Langt oftere forekommer fokus på rytmeforstyrrelser i det atrioventrikulære veikrysset, i slike tilfeller kalles de atrioventrikulære. I tillegg er det forskjellige kombinasjoner av de ovennevnte skjemaene.

I noen tilfeller er den viktigste sinusrytmenfortsetter samtidig med dannelsen av ektopisk fokus, et slikt brudd kalles parasystole. Krenkelser er klassifisert og antall eksitasjonsfokuser, de kan være både mono og polytopiske.

Hvis ekstrasystoler går i to på rad, dereskalt paret. Hvis de ekstraordinære reduksjonene følger "mer enn to på rad" ordningen, så er dette salvo extrasystole. I tillegg er slike brudd delt inn i grupper avhengig av tidspunktet for deres forekomst under hjerteslag (dette er tidlig, mellom og sent). Hvis vi tar hensyn til hyppigheten av forekomsten av ekstrasystoler, kan de være sjeldne (ekstraordinære sammentrekninger mindre enn 5 per minutt), medium (fra 6 til 15) eller hyppige (for eksempel hyppige ventrikulære premature slag blir ledsaget av mer enn 15 ekstraordinære reduksjoner av ventrikkelen per minutt).

Naturligvis er det et system hvoravExtrasystole klassifisert etter opprinnelsen. For eksempel kan hjertearytmier være forbundet med organiske eller giftige vevsskader, fysiologiske forstyrrelser.

Hvordan er ekstrasystole?

Egentlig tegn på hjertesykdomIkke alle pasienter er til stede, noen ganger er rytmeforstyrrelser bestemt tilfeldig under et planlagt elektrokardiogram. Videre er det mange faktorer som kan påvirke antall og intensitet av tegnene som er tilstede. For eksempel kan pasienter med organiske lesjoner i myokardiet ganske enkelt tolerere angrep av arytmi, mens det kliniske bildet hos personer med vaskulær dystoni ser mye vanskeligere ut.

Ofte følges ekstrasystolen oftestsom et sterkt trykk, til og med et hjerteslag på brystet fra innsiden. I noen tilfeller merker pasientene at de føler seg som om hjertet er "å snu" eller til og med "tumbling". Slike følelser er forbundet med en sterk, energisk og abrupt sammentrekning av myokardiet.

I enkelte pasienter, et angrep av ekstrasystol noegjenkjenner symptomer på kranspulsårene eller angina. Extrasystole, som er knyttet til funksjonelle endringer, blir ofte ledsaget av andre tegn. For eksempel klager pasienter av overdreven svette, følelse av mangel på luft, varmeflammer, alvorlig, plutselig svakhet, ubehag. Noen ganger er det en uforklarlig følelse av angst, selv frykt.

Det er andre tegn på hjertesykdom. For eksempel, svimmelhet. Hyppig ekstrasystol atriell eller ventrikulær er ledsaget av en reduksjon i blodutløsningen, noe som forårsaker dette symptomet. Hos pasienter med cerebral aterosklerose kan slike rytmeforstyrrelser føre til nedsatt blodsirkulasjon, som er ledsaget av parese, besvimelse, avasi og andre lidelser. I alle fall bør manifestasjonen av slike forhold umiddelbart konsultere en lege, da konsekvensene kan være ekstremt farlige og alvorlige.

Extrasystole i barndommen

Faktisk, ekstrasystole hos barndiagnostisert ganske ofte. Et barn av hvilken som helst alder kan lide av det, noen ganger registreres en lignende lidelse under fosterutvikling. Ifølge statistikken lider mer enn 75% av barn i varierende grad av hjertearytmier. Videre har antall babyer med lignende lidelser i løpet av det siste tiåret økt betydelig.

Hva er hovedårsakene til hjertesykdommerrytme hos barn? Først av alt er det verdt å merke medfødte misdannelser og kardiomyopati. I tillegg er de vanligste smittsomme myokarditt, reumatisk carditt, genetisk bestemte sykdommer.

I noen tilfeller er sykdommen forbundet med noenendokrine og nervesykdommer. For eksempel kan hypothyroidisme eller diabetes mellitus føre til utseende av ekstrasystol. På den annen side er kroniske inflammatoriske og smittsomme prosesser viktige, samt mangel på vitamin og mangel på visse elementer, overdreven fysisk eller følelsesmessig stress. I alle fall trenger denne sykdommen riktig behandling. Når det gjelder projeksjonene, anses den gjennomsnittlige eller sjeldne beats, som ikke er ledsaget av organiske lesjoner i hjertet, som en relativt trygg form for sykdommen.

Moderne diagnostiske metoder

Det er selvfølgelig mange måterdiagnostikk, inkludert EKG. Extrasystole med en slik studie er som regel tydelig synlig. Diagnostiseringsprosessen starter imidlertid ikke med dette. For å begynne med er legen forpliktet til å gjennomføre en full undersøkelse, som begynner med innsamling av informasjon. Pasienten skal informere spesialisten hvilke symptomer han har manifestert, hvor intense angrepene er, hvor ofte de oppstår.

Det er ekstremt viktig å bestemme årsaken tilhjerterytmeforstyrrelser. For dette formål samles anamnesis, legen bør være oppmerksom på forekomst av andre sykdommer, ta medisiner. Faktum er at valget og effektive behandlingsmetoder avhenger av årsaken og arten til lesjonene i hjerteledningssystemet.

Derefter palpater legenpuls på den radiale arterien. Med ekstrasystoler kan en spesialist erstatte en pulsbølge som oppstår for tidlig. Noen ganger er ekstrasystolen tvert imot av episoder med "tap" av puls, som observeres når ventriklene er utilstrekkelig fylt under diastolen.

Neste er auscultation av hjertet. Når du lytter, kan du merke tilstedeværelsen av for tidlig І og ІІ-toner. Forresten, med en lignende sykdom, styrkes den første tonen, som er forbundet med en liten fylling av ventrikkene. Men den andre tonen, tvert imot, er svekket, siden blodutløsningen i aorta og lungearterien er mye mindre.

Etter det vil legen sannsynligvis sende pasienten.lage et hjertekardiogram Dette er en av de mest nøyaktige forskningsmetodene. I noen tilfeller utføres en såkalt Holter EKG. Hva er denne prosedyren? En spesiell bærbar enhet er festet til pasientens kropp, som registrerer hjerterytmen i 1-2 dager. Samtidig holder pasienten en aktivitetsdagbok der han beskriver sine følelser og de tiltakene som er tatt. En lignende studie brukes hvis det er nødvendig å finne ut hva som provoserer et angrep av beats.

Hvis hjertearytmier ikke observeres ihvilestillatelse, utfør ytterligere tester - dette er ergometri og tredemølle test. Slike studier gir en mulighet til å måle indikatorer (blodtrykk) og lage et EKG under fysisk anstrengelse (for eksempel å gå på tredemølle, trene på en stasjonær sykkel). Hvis det er mistanke om organiske myokardiske lesjoner, anbefales det at pasienter skal utføre en ultralyd og MR i hjertet.

Hvordan behandles ekstrasystoler?

Som allerede nevnt, behandling av ekstrasystolerhjertet avhenger av årsakene til forekomsten. For eksempel, hvis en rytmeforstyrrelse er assosiert med å ta visse medisiner, så må de selvfølgelig avlyses. Hvis årsakene ligger i fordøyelsen i fordøyelsessystemet eller kardiovaskulærsystemet, må du først behandle dem, og angrepene av ekstrasystoler vil forsvinne sammen med den primære sykdommen.

I noen tilfeller hjelper diagnosen å forståat rytmeforstyrrelser har oppstått mot bakgrunnen av nervøs overbelastning. Slike pasienter henvises til konsulentvirksomhet hos en nevrolog og, som regel, er de foreskrevet myke sedativer eller beroligende urter.

Enkelt og sjelden forekommende angrepekstrasystoler krever ikke spesifikk medisinsk behandling, pasienter anbefales bare å følge prinsippene for en sunn livsstil og fra tid til annen å gjennomgå gjentatte undersøkelser.

Hvis anfall forekommer ofte,ledsaget av kortpustethet, sterke slag og svakhet, så vil legen mest sannsynlig velge de aktuelle legemidlene. Som regel foreskrives såkalte antiarrhythmic drugs, inkludert lidokain, sotalol, prokainamid, diltiazem, kinidin, cordaron, meksylen, for å eliminere sykdommene. I intet tilfelle kan ikke selvstendig bruk disse stoffene, siden doseringen og diett her er rent individuell. Videre begynner noen ganger medisiner å bli administrert under Holter EKG-overvåking, dette gjør det mulig å forstå om stoffet virkelig virker som det skal, og om det vil forårsake mer skade på kroppen.

Med godartet ekstrasystol medisineringta til angrepene helt forsvinner, eller i det minste blir deres nummer ikke minimert. Etter det begynner antall medikamenter gradvis å redusere, og deretter blir de helt avbrutt. Denne behandlingen varer som regel i flere måneder. Men i maligne former for overtredelsen tar pasienter antiarytmiske legemidler gjennom livet.

I tilfelle der slike stoffer ikke erhandle eller pasienten avslørte deres intoleranse, bruk andre behandlingsmetoder, særlig radiofrekvensablation av hjertet. Forresten er indikasjonen for denne typen terapi den ventrikulære formen av ekstrasystol, som ledsages av 20-30 000 angrep per dag. Dette er en kirurgisk prosedyre som gjelder for minimalt invasive metoder. Det utføres ved hjelp av et spesielt endovaskulært kateter, som overfører høyfrekvente strømmer. Elektrodepunktet virker således på områdene av hjertet der ledningsevnen er brutt. Ved hjelp av denne prosedyren kan du blokkere overføringen av patologiske, "feil" impulser og gjenoppta normale sinusrytmer.

Konsekvenser av hjertearytmier og prognose for pasienter

Pasientspådommer er direkte avhengige avsykdomsforløpet og tilstedeværelsen av tilknyttede lidelser. For eksempel er de farligste ekstrasystolene, som utvikler seg på bakgrunn av hjerteinfarkt, kardiomyopati og organisk myokardisk skade.

I alle fall mangelen på kvalifisert ogrettidig assistanse kan føre til mange komplikasjoner. Til tross for at ekstrasystolen i de fleste tilfeller er godartet, utvikler det seg noen ganger andre farlige sykdommer, inkludert paroksysmal takykardi, atrieflimmer og atrieflimmer på bakgrunnen. Slike forhold kan føre til en patients plutselige død.

Det er noen andre komplikasjoner med hvilkeledsaget av ekstrasystole. Dette er først og fremst problemer med blodsirkulasjon og vevsmating. Faktisk, med gjentatte ekstrasystoler, blir volumet av blod utløst av hjertet betydelig redusert. Dette fører til oksygen sult og nedsatt normal blodsirkulasjon. Extrasystole fører ofte til utvikling av kronisk insuffisiens av nyre-, koronar- og cerebralkarene, noe som fører til enda større komplikasjoner.

Forebyggende metoder

Selvfølgelig bør en pasient med lignende problemerbli registrert hos en kardiolog og gjennomgå regelmessig eksamen. Den viktigste metoden for forebygging av farlige komplikasjoner av ekstrasystoler er den riktige behandlingen av den primære sykdommen. Sykdommer må ta medisiner foreskrevet av en spesialist, samt å følge planen og behandlingsregimet. I tillegg kreves det regelmessige studier av hjerterytme, da dette gir legen muligheten til å overvåke utviklingshastigheten til sykdommen og effekten av de foreskrevne legemidlene.

Sikkert pasienter vil trenge drastiskomdefinere livsstil. Enhver hjertesykdom krever et spesielt diett. Å slutte å røyke, å drikke alkohol og koffein er et must. Og selvfølgelig, moderat, men regelmessig trening, vil turer i frisk luft være nyttig for kardiovaskulærsystemet.

Vi bør også snakke om førstehjelp. Angrepet av beats, som regel, skjer plutselig. Pasienten skal ligge og roe seg ned. Det anbefales også å knytte på toppknappene til skjorten, løsne slips og belte, i et ord, fjern alle mulige hindringer som hindrer å puste. Hvis angrepet var forårsaket av stress, så er det lov å ta en liten mengde beroligende. Det er best å ringe til ambulansbrigaden, siden konsekvensene av beats kan være farlig.